ЗАЯВКА № 18036-2259 от 15.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Мамадышский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Дюсьметьевская средняя общеоброзовательная школа Мамадышского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ Дюсьметьевская СОШ
Адрес 422150 Мамадышский район деревня Дюсьметьево улица Молодёжная дом13
Руководитель (директор) Зиннуров Ильдар Рифатович
Телефон +7(909)3102299
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гилязов Азат Ленарович 11 10.05.2001 174 Разыгрывающий
2 Султанов Руслан Радиевич 11 18.01.2002 174 Центровой
3 Семенов Кирил Радикович 10 18.02.2003 172 Центровой
4 Султанов Ильназ Радиевич 8 07.05.2004 172 Нападающий
5 Шарифуллин Алмаз Артурович 8 09.02.2005 150 Защитник
6 Шаяхметов Ильдар Ильшатович 8 26.08.2004 155 Защитник
7 Лезин Кирил Михаилович 8 09.10.2004 160 Защитник
8 Гатин Ирек Айратович 7 05.01.2006 155 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гилязов Ильмар Ильдарханович 02.02.1966 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Дюсьметьевская СОШ
Зиннуров Ильдар Рифатович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Дюсьметьевская СОШ
Гилязов Ильмар Ильдарханович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).