ЗАЯВКА № 15207-2934 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Могочинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №82
Краткое название МОУ СОШ №82
Адрес ул.Комсомольская ,12
Руководитель (директор) Мальцева Татьяна Олеговна
Телефон +7(914)4333851
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Выходцев Егор Сергеевич 10 20.07.2002 172 Разыгрывающий
2 Мельник Леонид Алексеевич 10 21.11.2002 168 Защитник
3 Авдеев Вячеслав Евгеньевич 10 02.11.2002 173 Нападающий
4 Латыпов Артём Эдуардович 10 07.04.2002 170 Защитник
5 Шеметов Данил Алексеевич 10 29.12.2002 180 Защитник
6 Афанасьев Никита Сергеевич 10 27.01.2002 164 Центровой
7 Данилов Данил Николаевич 9 20.09.2003 168 Нападающий
8 Страхов Игорь Алексеевич 9 07.10.2003 169 Нападающий
9 Колесников Андрей Константинович 9 20.05.2003 167 Защитник
10 Шошин Матвей Евгеньевич 9 17.12.2004 175 Центровой
11 Колесников Владимир Константинович 9 06.05.2004 169 Нападающий
12 Комаров Сергей Андреевич 9 04.03.2003 170 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шолохова Наталья Михайловна 06.04.1978 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №82
Мальцева Татьяна Олеговна  
Подпись Печать
Тренер МОУ СОШ №82
Шолохова Наталья Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).