Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 882 от 16.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Орджоникидзевский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение школа №116
Краткое название МБОУ Школа№116
Адрес Блюхера 25
Руководитель (директор) Еремеева Татьяна Владимировна
Телефон +7(347)2338502
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Белик Максим Евгеньевич 11 20.03.2001 175 Защитник
2 Гайнуллин Эрик Юрьевич 11 18.12.2000 170 Нападающий
3 Мензоров Алексей Юрьевич 11 27.10.2000 168 Разыгрывающий
4 Джагарян Артур Артакович 11 05.05.2001 166 Легкий форвард
5 Ибатуллин Равиль Робертович 9 20.10.2003 180 Центровой
6 Арасланов Даниил Алексеевич 9 17.04.2003 190 Центровой
7 Дубровин Максим Александрович 9 15.04.2003 176 Защитник
8 Дзензелевский Артем Сергеевич 10 14.02.2002 177 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гилязетдинова Римма Шарифяновна 11.06.1964 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Школа№116
Еремеева Татьяна Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Школа№116
Гилязетдинова Римма Шарифяновна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).