Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9962 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Куменский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа поселка Краснооктябрьский
Краткое название МКОУ СОШ п. Краснооктябрьский
Адрес 613413 Куменский, Краснооктябрьская, 11
Руководитель (директор) Некрасова Наталья Викторовна
Телефон +7(919)5249105
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бармина Маргарита Викторовна 10 21.08.2002 165 Центровой
2 Коробейникова Мария Владимировна 11 15.07.2001 170 Нападающий
3 Трушникова Анастасия Олеговна 10 20.01.2002 170 Нападающий
4 Анисимова Елизавета Александровна 9 02.11.2002 170 Нападающий
5 Ошергина Надежда Сергеевна 9 23.11.2003 170 Легкий форвард
6 Братухина Марина Васильевна 9 18.07.2003 175 Разыгрывающий
7 Каюченко Анна Олеговна 9 11.04.2003 165 Защитник
8 Наговицина Нина Александровна 9 28.05.2003 160 Тяжелый форвард
9 Половникова Дарья Викторовна 9 26.08.2003 175 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Конышев Сергей Николаевич 07.10.1985 Главный тренер [email protected]
2 Погудин Тимофей Анатольевич 03.04.1981 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ п. Краснооктябрьский
Некрасова Наталья Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ СОШ п. Краснооктябрьский
Конышев Сергей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).