ЗАЯВКА № 12621-4606 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование ТиНАО (Троицкий и Новомоссковский округ города Москвы)
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ Школа №2120 г. Москвы
Краткое название ГБОУ Школа №2120
Адрес Москва, улица Атласова, дом 7, корпус 3
Руководитель (директор) Шурухина Алла Юрьевна
Телефон +7(495)7642317
Веб-сайт http://sch2120tn.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зубрилина Марина Павловна 11 10.04.2001 170 Центровой
2 Зыбкина Елена Денисовна 11 17.08.2001 170 Центровой
3 Бабурская Софья Андреевна 11 24.03.2002 180 Нападающий
4 Ширковец Арина Алексеевна 11 20.07.2001 165 Разыгрывающий
5 Карабутова Яна Ивановна 11 10.01.2002 176 Защитник
6 Карабаджак Ксения Юрьевна 11 02.05.2001 177 Нападающий
7 Тодорова Наталья Леонидовна 9 21.02.2003 175 Нападающий
8 Чугунова Анастасия Владимировна 9 13.01.2003 175 Нападающий
9 Конохова Софья Алексеевна 9 02.10.2003 178 Защитник
10 Буркова Полина Андреевна 9 19.06.2003 175 Центровой
11 Дмитриченко Елизавета Андреевна 8 27.10.2004 170 Разыгрывающий
12 Юшина Екатерина Александровна 8 26.04.2004 175 Защитник
13 Кислова Анастасия Сергеевна 9 19.05.2003 170 Защитник
14 Лавриненко Мария Ивановна 7 04.02.2006 160 Разыгрывающий
15 Белоконь Мария Александровна 7 15.06.2005 170 Защитник
16 Дель Софья Павловна 5 08.11.2005 175 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Иванов Роман Александрович 25.03.1978 Главный тренер [email protected]
2 Мастеров Роман Викторович 23.02.1979 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №2120
Шурухина Алла Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа №2120
Иванов Роман Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).