ЗАЯВКА № 12320 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование ТиНАО (Троицкий и Новомоссковский округ города Москвы)
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ Школа №2120 г. Москвы
Краткое название ГБОУ Школа №2120
Адрес Москва, улица Атласова, дом 7, корпус 3
Руководитель (директор) Шурухина Алла Юрьевна
Телефон +7(495)7642317
Веб-сайт http://sch2120tn.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Трепалов Марк Иванович 9 15.08.2003 183 Нападающий
2 Минахметов Алмаз Азатович 8 25.03.2004 175 Защитник
3 Недоцуков Никита Александрович 8 11.05.2004 180 Центровой
4 Озманян Усуб Ишханович 7 21.06.2005 150 Легкий форвард
5 Озманян Артур Ишханович 8 21.04.2004 160 Разыгрывающий
6 Немченко Кузьма Дмитриевич 9 07.04.2003 188 Нападающий
7 Адян Арам Ваникович 8 18.12.2003 165 Защитник
8 Шамшиев Алексей Мамбетович 10 17.09.2002 178 Защитник
9 Смирнов Данила Андреевич 10 30.09.2002 183 Нападающий
10 Гаевой Дмитрий Александрович 10 12.11.2001 180 Защитник
11 Сидоров Дмитрий Александрович 10 21.11.2002 185 Нападающий
12 Басаков Руслан Владимирович 11 14.04.2001 180 Центровой
13 Мартиросян Нарек Гагикович 8 29.05.2004 170 Центровой
14 Диланян Георгий Гарикович 8 25.04.2004 165 Защитник
15 Адян Артур Ваникович 7 30.04.2005 155 Разыгрывающий
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Иванов Роман Александрович 25.03.1978 Главный тренер [email protected]
2 Мастеров Роман Викторович 23.02.1979 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №2120
Шурухина Алла Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа №2120
Иванов Роман Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).