ЗАЯВКА № 14009-8829 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Тверская область
Муниципальное образование Жарковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение «Жарковская средняя общеобразовательная школа №1»
Краткое название МОУ «Жарковская СОШ №1»
Адрес Тверская область, п. Жарковский, ул. Советская, д.55
Руководитель (директор) Иванова Галина Степановна
Телефон +7(482)7321458
Веб-сайт https://zharkiss1.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бодров Кирилл Сергеевич 9 12.04.2004 173 Разыгрывающий
2 Цветков Дмитрий Игоревич 9 06.11.2003 181 Центровой
3 Печеньков Юрий Владимирович 9 24.07.2003 174 Легкий форвард
4 Тимошенков Никита Витальевич 8 06.02.2005 180 Тяжелый форвард
5 Тарасов Даниил Владимирович 9 22.09.2003 179 Нападающий
6 Григайтис Вячеслав Валерьевич 9 02.06.2003 174 Нападающий
7 Степанов Евгений Александрович 9 29.03.2003 183 Центровой
8 Наумов Юрий Геннадьевич 9 21.07.2003 164 Защитник
9 Чернов Олег Евгеньевич 9 17.12.2003 167 Защитник
10 Воробьев Григорий Александрович 8 10.08.2004 163 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лебедев Фёдор Владимирович 04.02.1983 Главный тренер [email protected]
2 Мелющенков Егор Иванович 18.12.1992 Сопровождающий [email protected]
3 Денисов Михаил Алексеевич 05.05.1993 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ «Жарковская СОШ №1»
Иванова Галина Степановна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ «Жарковская СОШ №1»
Лебедев Фёдор Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).