Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13578-8769 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Юринский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение"Горношумецкая основная общеобразовательная школа имени К.П.Кутрухина"
Краткое название МБОУ "Горношумецкая основная общеобразовательная школа имени К.П.Кутрухина"
Адрес д. Горный Шумец, ул.Горный Шумец, д.110
Руководитель (директор) Жак Ольга Борисовна
Телефон +7(960)0912437
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Грошева Еватерина Сергеевна 6 21.06.2005 159 Центровой
2 Тихонова Екатерина Евгеньевна 7 27.09.2005 162 Защитник
3 Скочихина Яна Николаевна 8 02.03.2004 164 Разыгрывающий
4 Рязанова Надежда Евгеньевна 8 28.05.2004 163 Легкий форвард
5 Смирнова Мария Александровна 9 19.07.2003 168 Защитник
6 Ершова Мария Сергеевна 9 04.08.2003 166 Нападающий
7 Карпова Александра Алексеевна 9 30.11.2003 168 Центровой
8 Тупикова Евгения Павловна 8 22.05.2004 165 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тюрина Светлана Александровна 24.09.1990 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Горношумецкая основная общеобразовательная школа имени К.П.Кутрухина"
Жак Ольга Борисовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Горношумецкая основная общеобразовательная школа имени К.П.Кутрухина"
Тюрина Светлана Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).