ЗАЯВКА № 10999 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Забайкальский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Степнинская основная общеобразовательная школа
Краткое название МОУ ООШ п.с.т. Степной
Адрес 674668, Забайкальский край. Забайкальский район, п.с.т. Степной, ул.Новая,22
Руководитель (директор) Брызгалова Ирина Александровна
Телефон +7(302)5127145
Веб-сайт sho_step.zabk.zabedu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сарбаев Андрей Викторович 9 27.08.2003 170 Защитник
2 Ложкин Кирилл Сергеевич 8 30.01.2002 169 Разыгрывающий
3 Клёвин Илья Анатольевич 8 02.08.2004 177 Нападающий
4 Крупень Юрий Алексеевич 8 23.08.2004 170 Нападающий
5 Асанов Александр Александрович 7 17.05.2006 165 Защитник
6 Ложкин Вадим Сергеевич 7 08.07.2006 165 Центровой
7 Блинников Константин Михайлович 7 05.05.2006 155 Нападающий
8 Кармишев Евгений Николаевич 7 14.05.2006 154 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бакшеев Андрей Геннадьевич 03.05.1982 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ ООШ п.с.т. Степной
Брызгалова Ирина Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ ООШ п.с.т. Степной
Бакшеев Андрей Геннадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).