ЗАЯВКА № 3131 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Родниковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казённое Общеобразовательное Учреждение Сосновская средняя школа имени М.Я. Бредова
Краткое название МКОУ Сосновская ССШ
Адрес Ивановская область, Родниковский р-н, с. Сосновец, Центральная 16
Руководитель (директор) Серова Ольга Николаевна
Телефон +7(493)3642545
Веб-сайт portal.iv-edu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тартин Роман Михайлович 9 26.05.2004 170 Нападающий
2 Горшков Антон Павлович 9 20.01.2004 175 Центровой
3 Морозов Илья Фёдорович 8 25.09.2004 170 Защитник
4 Поспелов Александр Романович 8 18.11.2004 165 Легкий форвард
5 Торопов Данила Андреевич 8 17.06.2004 175 Центровой
6 Малышев Дмитрий Геннадьевич 8 14.10.2004 170 Защитник
7 Бебнев Илья Дмитриевич 8 19.06.2005 175 Защитник
8 Смирнов Денис Алексеевич 7 02.12.2004 165 Защитник
9 Озеров Руслан Петрович 7 09.05.2005 170 Разыгрывающий
10 Загуляев Кирилл Сергеевич 7 01.02.2006 165 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тарасов Владимир Борисович 14.09.1958 Главный тренер [email protected]
2 Тарасова Марина Виктороовна 31.10.1961 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Сосновская ССШ
Серова Ольга Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Сосновская ССШ
Тарасов Владимир Борисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).