ЗАЯВКА № 15554-9007 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Смоленская область
Муниципальное образование Шумячский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Надейковичская средняя школа имени И.П.Гоманкова"
Краткое название МБОУ Надейковичская СШ имени И.П.Гоманкова
Адрес 216434, Смоленская область, Шумячский район, д.Надейковичи, д.83
Руководитель (директор) Магон Ирина Викторовна
Телефон 84813324338
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лесников Максим Васильевич 10 09.07.2002 172 Центровой
2 Лесников Михаил Викторович 10 05.10.2002 165 Нападающий
3 Кресов Владислав Сергеевич 10 21.06.2003 166 Защитник
4 Кресов Роман Сергеевич 8 12.09.2004 158 Легкий форвард
5 Абдуллоев Фарход Шамшербекович 9 13.11.2002 170 Разыгрывающий
6 Селедцов Василий Игоревич 8 23.06.2004 168 Нападающий
7 Сидоренков Руслан Александрович 8 22.12.2004 175 Тяжелый форвард
8 Шитиков Даниил Романович 8 02.02.2004 170 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Филимонов Евгений Иванович 07.07.1993 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Надейковичская СШ имени И.П.Гоманкова
Магон Ирина Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Надейковичская СШ имени И.П.Гоманкова
Филимонов Евгений Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).