Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16607-345 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Санкт-Петербург
Муниципальное образование Красногвардейский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение гимназия №196 Красногвардейского Района Г. Санкт-Петербург
Краткое название ГБОУ гимназия №196 Красногвардейского района г. СПб
Адрес пр. Ударников, д. 31
Руководитель (директор) Шумилова Екатерина Викторовна
Телефон +7(911)2217936
Веб-сайт 196spb.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кудрявцев Артем Дмитриевич 10 02.01.2003 188 Центровой
2 Сорокин Андрей Антонович 9 27.01.2003 183 Разыгрывающий
3 Каменецкий Даниил Андреевич 9 30.06.2003 180 Защитник
4 Казанцев Максим Михайлович 9 21.06.2003 186 Нападающий
5 Поп Флорин Васильевич 10 25.03.2002 186 Нападающий
6 Самойлов Кирилл Игоревич 11 09.07.2001 186 Разыгрывающий
7 Промоскаль Владислав Григорьевич 10 06.12.2002 177 Легкий форвард
8 Рыбаков Матвей Константинович 10 28.01.2002 192 Центровой
9 Бризганов Евгений Андреевич 11 04.12.2001 200 Центровой
10 Старчиков Виктор Андреевич 7 20.04.2005 167 Нападающий
11 Комиссаров Александр Денисович 9 02.06.2003 174 Защитник
12 Гаврилов Денис Васильевич 9 08.07.2003 184 Защитник
13 Семенов Владислав Олегович 7 30.11.2005 178 Центровой
14 Петровский Илья Артемович 8 01.11.2004 184 Центровой
15 Феоктистов Семен Сергеевич 8 28.10.2003 169 Нападающий
16 Нарышкин Артем Сергеевич 6 19.06.2006 183 Разыгрывающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Латура Алексей Викторович 20.02.1983 Главный тренер [email protected]
2 Коротченкова Светлана Викторовна 20.11.1974 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ гимназия №196 Красногвардейского района г. СПб
Шумилова Екатерина Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ гимназия №196 Красногвардейского района г. СПб
Латура Алексей Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).