Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3980 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Мордовия
Муниципальное образование Атяшевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Атяшевского муниципального района "Вечерлейская средняя школа" Республики Мордовия
Краткое название МБОУ"Вечерлейская средняя школа"
Адрес 431803 РМ Атяшевский Район С.Вечерлей Ул. М.Горького Д.1
Руководитель (директор) Краснова Нина Анатольевна
Телефон +7(834)3429415
Веб-сайт vecerlei13/ucoz.net Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Баринов Михаил Геннадьевич 11 01.02.2002 178 Нападающий
2 Иванов Даниил Николаевич 11 27.11.2001 174 Нападающий
3 Лысяков Иван Иванович 10 16.12.2002 183 Нападающий
4 Безбородов Роман Юрьевич 10 23.08.2003 180 Нападающий
5 Тарасов Евгений Алексеевич 9 02.10.2002 175 Центровой
6 Вавилкин Алексей Анатольевич 8 12.03.2005 176 Защитник
7 Царев Евгений Николаевич 7 08.09.2005 170 Защитник
8 Святкин Павел Александрович 7 13.07.2005 165 Защитник
9 Бакланов Максим Григорьевич 7 28.04.2005 165 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Батин Валерий Евгеньевич 08.08.1964 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Вечерлейская средняя школа"
Краснова Нина Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ"Вечерлейская средняя школа"
Батин Валерий Евгеньевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).