Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13042-2138 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование город Улан-Удэ Октябрьский район
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ СОШ №49
Краткое название Школа №49
Адрес 670042.Октябрьский район,Пр.Строителей 16
Руководитель (директор) Попова Людмила Владимировна
Телефон +7(902)1735992
Веб-сайт 49school.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Петрухина Анастасия Сергеевна 11 03.10.2001 178 Центровой
2 Рымарева Алина Алексеевна 11 02.08.2001 165 Разыгрывающий
3 Старикова Ольга Юрьевна 9 09.04.2003 178 Нападающий
4 Ефимова Ксения Александровна 9 30.01.2003 168 Нападающий
5 Болотова Александра Альбертовна 9 15.10.2002 180 Центровой
6 Габанова Александра Сергеевна 10 18.08.2002 163 Разыгрывающий
7 Витлиб Кристина Андреевна 11 11.10.2001 169 Нападающий
8 Мун Юлия Викторовна 8 12.05.2004 165 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Матвеев Владимир Петрович 25.07.1964 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Школа №49
Попова Людмила Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер Школа №49
Матвеев Владимир Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).