ЗАЯВКА № 5723 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Кумертау
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 1 с углубленным изучением английского языка "Гармония" городского округа город Кумертау Республики Башкортостан
Краткое название МБОУ СОШ № 1 "Гармония" г.о.г.Кумертау РБ
Адрес 453303, Республика Башкортостан, город Кумертау, ул. Машиностроителей д.6а
Руководитель (директор) Канунникова Елена Александровна
Телефон +7(347)6134554
Веб-сайт 1школа-кумертау,рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Килсенбаев Артур Азаматович 11 04.07.2001 180 Нападающий
2 Борисов Владислав Олегович 11 26.12.2001 176 Защитник
3 Пержинский Святослав Максимович 11 07.12.2001 178 Защитник
4 Аблякимов Тимур Сергеевич 9 21.04.2003 178 Центровой
5 Богданов Богдан Дмитриевич 9 24.01.2003 173 Разыгрывающий
6 Головкин Михаил Андреевич 8 12.08.2004 165 Легкий форвард
7 Момзиков Николай Андреевич 10 14.11.2001 178 Тяжелый форвард
8 Аминев Айдар Русланович 11 07.10.2001 170 Центровой
9 Баринов Иван Алексеевич 10 20.04.2002 175 Центровой
10 Пухальский Илья Максимович 10 06.02.2002 180 Разыгрывающий
11 Салтыков Александр Сергеевич 9 19.05.2003 177 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Иситов Джамбул Телегенович 20.03.1987 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 1 "Гармония" г.о.г.Кумертау РБ
Канунникова Елена Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ № 1 "Гармония" г.о.г.Кумертау РБ
Иситов Джамбул Телегенович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).