ЗАЯВКА № 6450 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Борзинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 48 г. Борзи"
Краткое название МОУ "СОШ № 48 г. Борзи"
Адрес 674600, Забайкальский край, г. Борзя, ул. Ленина, 26
Руководитель (директор) Дутова Людмила Иннокентьевна
Телефон +7(914)4423337
Веб-сайт http://shs_borz_48.borz.zabedu.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Цыренова Вероника Цымпиловна 11 30.08.2001 156 Нападающий
2 Пересыпкина Елизавета Александровна 9 04.07.2003 159 Защитник
3 Цыренова Ольга Александровна 11 25.12.2001 165 Нападающий
4 Чипизубова Диана Андреевна 10 22.03.2002 166 Защитник
5 Багомаева Ханзут Чупановна 10 01.03.2003 167 Защитник
6 Супрун Кристина Алексеевна 10 04.07.2002 168 Центровой
7 Бородина Кристина Андреевна 10 13.06.2002 169 Защитник
8 Шестакова Яна Александровна 11 04.07.2001 172 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 КРАВЦОВ АЛЕКСАНДР ГЕОРГИЕВИЧ 31.10.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ № 48 г. Борзи"
Дутова Людмила Иннокентьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ № 48 г. Борзи"
КРАВЦОВ АЛЕКСАНДР ГЕОРГИЕВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).