Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2093 от 22.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Куюргазинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа села Бугульчан"
Краткое название МБОУ СОШ с.Бугульчан
Адрес 453351 Республика Башкортостан Куюргазинский район село Бугульчан улица Школьная 8
Руководитель (директор) Потапова Наталия Ивановна
Телефон +7(347)5764818
Веб-сайт erm-bugul.harod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шаймухаметова Диана Руслановна 11 12.09.2000 168 Защитник
2 Илюхина Карина Павловна 10 19.09.2002 169 Нападающий
3 Димакина Елена Сергеевна 9 20.12.2003 168 Разыгрывающий
4 Карих Дарья Павловна 9 18.11.2003 170 Защитник
5 Шаймухаметова Анастасия Руслановна 9 09.03.2003 172 Нападающий
6 Агуреева Анна Андреевна 7 18.08.2005 168 Центровой
7 Ишутина Вероника Андреевна 6 10.08.2006 160 Легкий форвард
8 Злобина Анастасия Андреевна 6 29.03.2006 163 Разыгрывающий
9 Масликова Елена Андреевна 6 27.04.2006 168 Защитник
10 Кудинова Юлия Петровна 6 06.07.2005 163 Центровой
11 Санина Валентина Геннадьевна 6 26.11.2004 163 Нападающий
12 Кувайцева Дарья Александровна 5 27.12.2006 163 Нападающий
13 Копанева Влада Евгеньевна 10 28.08.2002 167 Центровой
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кувайцев Александр Викторович 13.08.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с.Бугульчан
Потапова Наталия Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ с.Бугульчан
Кувайцев Александр Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).