Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14627-8897 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Алапаевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казённое Учреждение Кировская Средняя Общеобразовательная школа
Краткое название МКОУ " Кировская СОШ"
Адрес ул. Школьная 10
Руководитель (директор) Щербин Георгий Анатольевич
Телефон +7(343)4675354
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пономарёва Кристина Дмитриевна 9 27.07.2003 168 Центровой
2 Неклюдова Валерия Степановна 8 07.03.2004 159 Защитник
3 Черных Снежанна Александровна 9 09.03.2004 158 Нападающий
4 Ильгова Есения Артёмовна 8 18.12.2004 160 Нападающий
5 Томилова Елена Евгеньевна 11 17.05.2001 175 Разыгрывающий
6 Демина Алина Денисовна 8 12.12.2003 158 Центровой
7 Подойникова Олеся Максимовна 9 25.12.2003 169 Защитник
8 Кабакова Александра Игоревна 9 04.08.2003 152 Нападающий
9 Ерошенко Марина Юрьевна 8 20.08.2003 154 Разыгрывающий
10 Рачёва Полина Юрьевна 7 06.12.2005 157 Центровой
11 Щепотина Анна Дмитриевна 7 10.11.2005 158 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кондрашова Елена Николаевна 18.10.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ " Кировская СОШ"
Щербин Георгий Анатольевич  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ " Кировская СОШ"
Кондрашова Елена Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).