Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7869 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Юго-Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное образовательное учреждение Школа № 1273
Краткое название ГБОУ Школа № 1273
Адрес г. Москва ул. Академика Капицы, 12
Руководитель (директор) Попов М.А.
Телефон +7(495)4201500
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Магомедов Пахрудин Муртазалиевич 11 03.08.2001 186 Нападающий
2 Климонов Лука Александрович 10 16.05.2002 201 Центровой
3 Скорик Артем Кириллович 9 27.08.2003 173 Нападающий
4 Качкин Олег Евгеньевич 9 24.11.2003 175 Защитник
5 Пономарев Егор Михайлович 8 21.03.2003 167 Защитник
6 Льорет Вадим Андреевич 9 05.03.2003 191 Нападающий
7 Мамонов Даниил Сергеевич 9 07.02.2003 193 Защитник
8 Казаков Андрей Дмитриевич 9 11.02.2003 170 Нападающий
9 Миронов Максим Вадимович 9 06.01.2003 172 Защитник
10 Лахов Алексей Сергеевич 9 07.06.2003 176 Разыгрывающий
11 Поправка Иван Сергеевич 9 12.03.2003 188 Защитник
12 Жиляков Павел Павлович 9 29.12.2003 173 Разыгрывающий
13 Космачев Сергей Витальевич 11 11.01.2001 182 Центровой
14 Соколов Михаил Владимирович 11 07.06.2001 182 Центровой
15 Удовенко Алексей Владимирович 11 08.08.2001 180 Центровой
16 Чернов Георгий Григорьевич 11 16.06.2001 180 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Нуруллин Денис Маратович 22.08.1992 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа № 1273
Попов М.А.  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа № 1273
Нуруллин Денис Маратович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).