Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2092 от 22.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Бижбулякский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа им. К. Иванова с. Базлык
Краткое название МОБУ СОШ Им. К. Иванова С. Базлык
Адрес Бижбулякский Район С. Базлык Ул Шоссейная 3
Руководитель (директор) Афанасьева Людмила Николаевна
Телефон +7(347)4324143
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Иванова Ирина Геннадиевна 11 30.07.2001 156 Защитник
2 Сафронова Арина Владимировна 11 28.02.2002 160 Центровой
3 Васильева Анна Федоровна 11 01.09.2001 159 Центровой
4 Васильева Софья Александровна 10 05.03.2003 178 Центровой
5 Баттолова Алия Валерьевна 10 11.03.2002 188 Центровой
6 Никифорова Кристина Николаевна 10 20.10.2002 178 Центровой
7 Алексеева Инна Ростиславовна 10 26.05.2002 168 Центровой
8 Алексеева Светлана Ростиславовна 10 06.08.2003 166 Центровой
9 Трофимова Софья Петровна 10 28.01.2003 187 Центровой
10 Иванова Екатерина Федоровна 9 02.04.2003 170 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ахметшин Динар Ришатович 15.09.1992 Тренер [email protected]
2 Афанасьев Виталий Лукич 14.02.1951 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ Им. К. Иванова С. Базлык
Афанасьева Людмила Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МОБУ СОШ Им. К. Иванова С. Базлык
Ахметшин Динар Ришатович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).