Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8116 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Шарканский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение"Мувырская Средняя Ощеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ "Мувырская СОШ"
Адрес 427078 Шарканского Района Ул.Молодежная 14
Руководитель (директор) Зворыгина Ираида Евгеньевна
Телефон +7(912)7549802
Веб-сайт https://ciur.ru/shk/shk_smy/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Малых сватлана Сергеевна 9 09.10.2003 167 Центровой
2 Федорова Юлия Юрьевна 10 10.06.2002 169 Центровой
3 Турова Дарья Васильевна 10 20.12.2002 165 Нападающий
4 Гуменникова Анна Юрьевна 9 11.04.2003 160 Легкий форвард
5 Широбокова Ульяна Андреевнаа 9 02.08.2003 160 Нападающий
6 Салтыкова арина дмитриевна 11 17.07.2001 170 Защитник
7 Никитина крестина владимировна 8 04.08.2003 163 Разыгрывающий
8 широбокова карина геннадьевна 7 13.06.2006 156 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Никитин Роман Александрович 01.11.1982 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Мувырская СОШ"
Зворыгина Ираида Евгеньевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Мувырская СОШ"
Никитин Роман Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).