Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7859 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Шарканский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение"Мувырская Средняя Ощеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ "Мувырская СОШ"
Адрес 427078 Шарканского Района Ул.Молодежная 14
Руководитель (директор) Зворыгина Ираида Евгеньевна
Телефон +7(912)7549802
Веб-сайт https://ciur.ru/shk/shk_smy/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ардашев Михаил Вячеславович 10 23.10.2002 180 Защитник
2 Шкляев Кирилл Владимирович 10 14.05.2002 185 Защитник
3 Федоров Игорь Николаевич 10 02.11.2002 169 Защитник
4 Зорин Никита Сергеевич 10 10.12.2002 170 Центровой
5 Николаев Даниил Юрьевич 9 17.02.2004 160 Разыгрывающий
6 Косарев Владислав Александрович 9 15.08.2003 167 Нападающий
7 Наговицын Дмитрий Владимирович 9 04.08.2003 173 Нападающий
8 Корепанов Максим Геннадьевич 9 23.04.2003 170 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Никитин Роман Александрович 01.11.1982 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Мувырская СОШ"
Зворыгина Ираида Евгеньевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Мувырская СОШ"
Никитин Роман Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).