ЗАЯВКА № 11881 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Каракулинский район
Общеобразовательная организация
Полное название 7232
Краткое название МКОУ "Вятская ООШ"
Адрес Удмуртская Республика, Каракулинский район, с.Вятское, ул. школьная 7..
Руководитель (директор) Третьякова Елена Александровна
Телефон +7(341)3232436
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мельникова Александра Сергеевна 9 08.12.2003 156 Центровой
2 Жданова Алена Михайловна 8 05.02.2005 149 Легкий форвард
3 Мухачева Ксения Сергеевна 9 31.05.2004 162 Защитник
4 Жданова Анастасия Михайловна 8 05.02.2005 150 Легкий форвард
5 Коновалова Виктория Александровна 8 28.09.2004 158 Разыгрывающий
6 Шумкова Дарья Павловна 8 01.08.2004 156 Нападающий
7 Буторина Анастасия Алексеевна 7 30.08.2005 169 Защитник
8 Мельникова Анастасия Николаевна 6 29.12.2006 140 Тяжелый форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Третьяков Денис Владимирович 24.11.1990 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Вятская ООШ"
Третьякова Елена Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Вятская ООШ"
Третьяков Денис Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).