Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15376-4803 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Орловская область
Муниципальное образование Мценский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Тельченская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Тельченская средняя общеобразовательная школа"
Адрес 303043 Мценский.Садовая,20
Руководитель (директор) Минаев Андрей Викторович
Телефон +7(486)4660419
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кадосин Денис Александрович 11 14.01.2002 188 Нападающий
2 Скитев Кирилл Алексеевич 11 19.04.2001 187 Нападающий
3 Бородин Андрей Алексеевич 11 26.05.2002 187 Защитник
4 Костиков Артем Юрьевич 9 15.05.2003 172 Нападающий
5 Бородин Данил Михайлович 9 16.07.2003 172 Защитник
6 Аллахвердиев Жабир Анвер Оглы 9 30.03.2004 174 Защитник
7 Исратов Руслан Хасанович 10 07.09.2001 180 Защитник
8 Михайленко Максим Викторович 8 17.11.2003 164 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Велиев Ахмед Фрунзевич 22.02.1958 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Тельченская средняя общеобразовательная школа"
Минаев Андрей Викторович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Тельченская средняя общеобразовательная школа"
Велиев Ахмед Фрунзевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).