Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 5063 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Название клуба ШБК «Юниор»
Муниципальное образование Суетский район
Населенный пункт село Верхняя суетка
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Верх-Суетская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "ВССШ"
Адрес ул. Советская 1
Руководитель (директор) Победённая Оксана Сергеевна
Телефон +7(385)3822256
Веб-сайт su-ver3dn.ru
Адрес e-mail
su-ver@bk.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Захаров Денис Юрьевич 9 14.02.2003 178 Нападающий
2 Романенко Александр Александрович 7 19.11.2004 164 Разыгрывающий
3 Ивакин Егор Сергеевич 9 28.12.2003 175 Центровой
4 Белов Кирилл Игоревич 7 13.07.2005 180 Защитник
5 Белый Кирилл Сергеевич 7 06.07.2005 175 Защитник
6 Иванов Евгений Александрович 11 27.10.2000 181 Нападающий
7 Ляшевич Данил Алексеевич 11 24.03.2001 170 Разыгрывающий
8 Зорин Егор Станиславович 9 11.08.2003 168 Центровой
9 Усольцев Рустам Кандильевич 9 14.08.2003 168 Защитник
10 Эстемиров Салман Юрьевич 11 23.12.2003 179 Центровой
11 Зайков Павел Игоревич 10 05.01.2002 170 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Тартынский Евгений Владимирович 16.11.1983 Тренер +7(923)6409136 etart83@yandex.ru
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ».
Руководитель (директор) МБОУ "ВССШ"
Победённая Оксана Сергеевна
Подпись
Печать
(учитель ФК) МБОУ "ВССШ"

Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).