ЗАЯВКА № 17228-5225 от 18.10.2019 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2019-2020 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Кочевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Пелымская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Пелымская СОШ"
Адрес Пермский край, с.Пелым ул.Школьная д.8
Руководитель (директор) Андрова Жанна Валерьевна
Телефон +7(342)9392339
Веб-сайт pelym.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бякова Дарья Васильевна 9 16.05.2004 160 Разыгрывающий
2 Полина Анастасия Евгеньевна 11 23.11.2002 165 Разыгрывающий
3 Хомякова Вероника Викторовна 9 18.05.2004 156 Защитник
4 Шаньшерова Карина Олеговна 9 05.07.2004 172 Нападающий
5 Коколева Софья Александровна 11 11.02.2002 163 Защитник
6 Полина Татьяна Евгеньевна 8 27.01.2005 155 Легкий форвард
7 Чеботкова Виктория Николаевна 8 08.08.2005 153 Легкий форвард
8 Никонова Сабрина Александровна 9 29.10.2003 165 Тяжелый форвард
9 Балуева Ника Васильевна 9 10.03.2004 165 Легкий форвард
10 Вавилина Алена Анатольевна 6 15.05.2007 155 Защитник
11 Чеботкова Нелли Петровна 6 15.05.2007 150 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тетерлев Михаил Николаевич 15.11.1983 Главный тренер [email protected]
2 Петрова Алена Александровна 12.12.1998 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Пелымская СОШ"
Андрова Жанна Валерьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Пелымская СОШ"
Тетерлев Михаил Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).