ЗАЯВКА № 7323 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Советский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Крестищенская средняя общеобразовательная школа" Советского района Курской области
Краткое название МКОУ "Крестищенская СОШ"
Адрес 306620, Курская область, Советский район, с.Крестище
Руководитель (директор) директор школы Седых Людмила Егоровна
Телефон +7(920)7204449
Веб-сайт sovkrest.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кондаков Никита Алексеевич 9 23.08.2002 170 Защитник
2 Сырцов Виктор Александрович 9 09.05.2002 169 Защитник
3 Серегин Вадим Игоревич 9 07.08.2002 174 Центровой
4 Антипов Дмитрий Викторович 8 21.07.2003 170 Центровой
5 Котов Максим Александрович 8 21.04.2004 160 Разыгрывающий
6 Шевяков Даниил Александрович 7 18.05.2004 160 Защитник
7 Астапов Юрий Юрьевич 7 26.03.2005 160 Защитник
8 Чуканов Евгений Романович 7 24.08.2004 158 Защитник
9 Родионов Илья Николаевич 8 23.04.2004 162 Защитник
10 Леньшин Александр Владимирович 10 07.01.2003 181 Центровой
11 Пешехонов Кирилл Станиславович 6 12.01.2006 157 Защитник
12 Подколзин Даниил Максимович 6 24.01.2006 153 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Фокин Валерий Алексеевич 30.06.1961 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Крестищенская СОШ"
директор школы Седых Людмила Егоровна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Крестищенская СОШ"
Фокин Валерий Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).