ЗАЯВКА № 1330 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Каларский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Чарская общеобразовательная школа №1
Краткое название МОУ Чарская СОШ №1
Адрес 674150, Каларский, Советская, 23
Руководитель (директор) Науменко Наталья Юрьевна
Телефон +7(302)6122725
Веб-сайт chara1.zabaikalschool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зубко Юрий Александрович 11 07.03.2001 187 Нападающий
2 Акуневич Михаил Владимирович 11 12.02.2001 193 Центровой
3 Евдокимов Владимир Витальевич 6 29.09.2006 160 Нападающий
4 Михалев Никита Евгеньевич 11 23.10.2001 178 Защитник
5 Миронов Данил Александрович 9 11.03.2003 177 Разыгрывающий
6 Алексеев Николай Андреевич 6 21.01.2006 145 Защитник
7 Лаулисиже Яков Александрович 6 22.02.2006 158 Разыгрывающий
8 Ремесник Николай Андреевич 6 28.12.2005 163 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бельков Владимир Борисович 05.05.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Чарская СОШ №1
Науменко Наталья Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Чарская СОШ №1
Бельков Владимир Борисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).