ЗАЯВКА № 15407-9001 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Кяхтинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Кударинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Кударинская СОШ"
Адрес 671831, Кяхтинский район, улица Ломоносова, б/н
Руководитель (директор) Каркунова Маина Ивановна
Телефон +7(301)4297271
Веб-сайт kudshkola.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Максимова Алина Евгеньевна 10 14.06.2003 158 Защитник
2 Дурхисанова Анна Александровна 9 10.10.2003 158 Защитник
3 Евсеева Екатерина Эдуардовна 10 10.12.2002 168 Нападающий
4 Серебренникова Мария Максимовна 9 05.11.2003 162 Нападающий
5 Тымтышева Аделина Адучиевна 9 03.03.2004 160 Защитник
6 Бородина Юлия Владимировна 10 03.06.2002 162 Центровой
7 Зимирева Ольга Алексеевна 9 03.04.2003 163 Центровой
8 Бычкова Дарья Германовна 10 15.11.2002 165 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бамбаев Сергей Тамажапович 06.03.1960 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Кударинская СОШ"
Каркунова Маина Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Кударинская СОШ"
Бамбаев Сергей Тамажапович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).