Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14363-899 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Омутнинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Кировское областное государственное общеобразовательное бюджетное учреждение средняя школа с углубленным изучением отдельных предметов г. Омутнинска
Краткое название КОГОБУ СШ с УИОП г. Омутнинска
Адрес 612741 г. Омутнинск ул. Комсомольская 38
Руководитель (директор) Ирина Николаевна Шкляева
Телефон +7(833)5222241
Веб-сайт omutschool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чинчукова Кристина Анатольевна 10 30.07.2002 168 Разыгрывающий
2 Краева Анастасия Олеговна 10 03.09.2002 181 Центровой
3 Мусихина Анастасия Михайловна 10 30.11.2001 178 Центровой
4 Карепанова Анастасия Андреевна 9 16.01.2003 177 Нападающий
5 Угрюмова Виктория Александровна 8 22.03.2004 167 Защитник
6 Гирева Юлиана Андреевна 8 09.08.2004 167 Нападающий
7 Карпова Валерия Валерьевна 8 26.11.2003 160 Нападающий
8 Керова Алла Ивановна 7 29.11.2004 158 Разыгрывающий
9 Храмова Валерия Сергеевна 7 02.12.2004 154 Нападающий
10 Петрова Анастасия Владимировна 7 06.01.2005 160 Защитник
11 Пономарева Елизавета Романовна 7 29.06.2005 168 Нападающий
12 Вотинова Анастасия Александровна 7 20.02.2005 170 Центровой
13 Катаева Анастасия Алексеевна 5 01.07.2007 135 Разыгрывающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Катаев Алексей Вячеславович 02.08.1980 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель КОГОБУ СШ с УИОП г. Омутнинска
Ирина Николаевна Шкляева  
Подпись Печать
Главный тренер КОГОБУ СШ с УИОП г. Омутнинска
Катаев Алексей Вячеславович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).