ЗАЯВКА № 1261 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Неверкинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа села Бикмурзино
Краткое название МБОУ СОШ села Бикмурзино
Адрес 442493, Неверкинский район,село Бикмурзино, ул.Центральная-41А
Руководитель (директор) Николаева Наталия Владимировна
Телефон +7(841)6422316
Веб-сайт http://bikmurzino-schkola.edu-penza.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кутузов Алексей Михайлович 11 10.10.2001 178 Нападающий
2 Милюткин Павел Валерьевич 11 21.10.2001 178 Разыгрывающий
3 Родионов Сергей Александрович 11 18.09.2001 171 Защитник
4 Хусяинов Рамиль Маратович 11 24.06.2002 176 Центровой
5 Строгин Николай Александрович 10 23.10.2002 176 Защитник
6 Чолак Никита Геннадьевич 10 05.10.2002 174 Центровой
7 Салихов Раиль Раисович 10 08.05.2003 168 Нападающий
8 Дементьев Василий Васильевич 9 21.02.2004 170 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Симаганов Анатолий Константинович 07.01.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ села Бикмурзино
Николаева Наталия Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ села Бикмурзино
Симаганов Анатолий Константинович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).