Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 4221 от 27.09.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Юношей

Федеральный округ	СФО

Регион	Республика Бурятия

Муниципальное образование	Баргузинский район

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Читканская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название	МБОУ "Читканская СОШ"
Адрес	Республика Бурятия Баргузинский район с. Читкан ул. Школьная д.40
Руководитель (директор)	Малыгин Анатолий Александрович
Телефон	+7(924)7573230
Веб-сайт	chitkan-school.baikaledu.ru	Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	ОРЛОВ	ДМИТРИЙ	НИКОЛАЕВИЧ	7	04.10.2005	154	Центровой
2	ФЕДОРОВ	НИКОЛАЙ	ЯКОВЛЕВИЧ	7	17.06.2005	163	Защитник
3	Баяндуев	Кирилл	Константинович	7	29.09.2005	160	Легкий форвард
4	Чебаков	Станислав	Александрович	8	28.03.2004	165	Нападающий
5	Чебаков	Сергей	Владимирович	8	20.10.2003	167	Разыгрывающий
6	Игнатьев	Андрей	Николаевич	8	18.02.2005	166	Тяжелый форвард
7	КАЛЬСИН	ВЛАДИМИР	АЛЕКСАНДРОВИЧ	6	31.12.2006	151	Защитник
8	БУРДУКОВСКИЙ	НИКИТА	НИКОЛАЕВИЧ	7	25.11.2005	150	Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Малыгин Анатолий Александрович	21.03.1967	Главный тренер	[email protected]
2	Шелковников Алексей Владимирович	02.02.1995	Помощник тренера	[email protected]

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МБОУ "Читканская СОШ"
Малыгин Анатолий Александрович	Подпись Печать

Главный тренер	МБОУ "Читканская СОШ"
Малыгин Анатолий Александрович	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).