Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16318-776 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Юго-Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Лицей № 2010 имени Героя Советского Союза М.П. Судакова"
Краткое название ГБОУШкола№2010
Адрес 109559 Москва, Белореченская улица, дом 8
Руководитель (директор) Бронзес Татьяна Евгеньевна
Телефон +7(495)3591746
Веб-сайт http://sch2010uv.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Темкенг Стивен Нет 9 18.11.2002 175 Защитник
2 Малюга Александр Игоревич 9 04.06.2003 174 Нападающий
3 Еремеев Валентин Вадимович 9 09.12.2002 175 Нападающий
4 Александров Александр Владимирович 9 10.04.2003 178 Защитник
5 Прокофьев Даниил Романович 9 05.11.2003 180 Защитник
6 Агафонов Александр Николаевич 9 23.06.2003 183 Центровой
7 Жебрун Федор Сергеевич 9 01.10.2003 192 Центровой
8 Якимович Валерий Юрьевич 8 07.09.2004 165 Защитник
9 Якимович Михаил Юрьевич 8 07.09.2004 165 Защитник
10 Червяков Роман Александрович 8 31.05.2004 172 Нападающий
11 Щетинин Михаил Дмитриевич 11 09.04.2001 179 Защитник
12 Трифонов Андрей Евгеньевич 11 07.06.2001 185 Центровой
13 Губасарян Тигран Велиханович 11 28.05.2001 174 Разыгрывающий
14 Удовенко Савелий Антонович 8 24.06.2004 170 Центровой
15 Гавриловский Даниил Олегович 8 24.12.2004 168 Легкий форвард
16 Меркунов Андрей Алексеевич 9 16.08.2003 190 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бодрова Ольга Константиновна 12.02.1968 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУШкола№2010
Бронзес Татьяна Евгеньевна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУШкола№2010
Бодрова Ольга Константиновна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).