ЗАЯВКА № 698 от 14.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Зианчуринский район
Общеобразовательная организация
Полное название Филиал МОБУ СОШ№1 с. Исянгулово ООШ д. Трушино
Краткое название МОБУ ООШ д. Трушино
Адрес 453384, Зианчуринский район, д.Трушино, ул. Молодежная, д.10а
Руководитель (директор) Казакбаева Рамзия Нурисламовна
Телефон +7(927)3130225
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Юлсанова Лена Ильсуровна 9 09.03.2003 157 Нападающий
2 Исхакова Алсу Расулевна 9 15.11.2003 159 Разыгрывающий
3 Юлсанова Регина Ильсуровна 8 21.04.2004 159 Центровой
4 Сайфуллина Ильзира Нурфаизовна 9 05.07.2003 149 Нападающий
5 Ильясова Гульсияр Айратовна 9 20.05.2004 161 Нападающий
6 Ильясова Гульнара Ямилевна 8 20.05.2004 163 Защитник
7 Кульмухаметова Файруза Фанилевна 7 22.12.2009 162 Защитник
8 Багаутдинова Элина Ильшатовна 7 01.08.2005 161 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Рафиков Анис Фанилович 23.05.1993 Тренер [email protected]
2 Рафикова Фаима Гиниатовна 06.04.1969 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ ООШ д. Трушино
Казакбаева Рамзия Нурисламовна  
Подпись Печать
Тренер МОБУ ООШ д. Трушино
Рафиков Анис Фанилович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).