ЗАЯВКА № 8687 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Кукморский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Лельвижская средняя школа» Кукморского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ"Лельвижская средняя школа"
Адрес Республика Татарстан, Кукморский район, с. Лельвиж, ул. Школьная, д. 5
Руководитель (директор) Капитонов Евгений Михайлович
Телефон +7(903)0622001
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Фомина Юлия Васильевна 8 06.04.2004 165 Защитник
2 Капитонова Ангелина Евгеньевна 9 11.09.2003 167 Центровой
3 Усманова Анастасия Николаевна 9 19.12.2003 170 Нападающий
4 Федорова Лиана Вячеславовна 9 31.05.2003 165 Разыгрывающий
5 Ачкеева Алина Данировна 10 20.01.2003 160 Нападающий
6 Усманова Ксения Павловна 10 02.06.2003 165 Защитник
7 Петрова Ульяна Ильинична 11 17.01.2001 166 Защитник
8 Васильева Лилия Витальевна 10 02.01.2003 165 Защитник
9 Никитина Анна Геннадьевна 10 18.08.2002 167 Центровой
10 Игнатьева Елена Витальевна 9 17.04.2003 160 Нападающий
11 Семакина Алёна Александровна 7 04.04.2006 155 Защитник
12 Демьянова Валерия Николаевна 7 23.04.2005 150 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Каримуллин Делюс Василович 22.02.1988 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Лельвижская средняя школа"
Капитонов Евгений Михайлович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ"Лельвижская средняя школа"
Каримуллин Делюс Василович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).