Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13898-3028 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Смоленская область
Муниципальное образование Ярцевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение Средняя школа № 8 г. Ярцево Смоленской области
Краткое название МБОУ СШ № 8 г. Ярцево
Адрес 215805,Пр-кт Металлургов д. 19А
Руководитель (директор) Бойчикова Галина Владимировна
Телефон +7(481)4353715
Веб-сайт scola8edusait.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Береснев Михаил Витальевич 11 03.10.2001 196 Центровой
2 Марочинский Даниил Андреевич 11 02.04.2001 178 Защитник
3 Ершов Никита Алексеевич 11 07.03.2001 180 Защитник
4 Бруев Илья Олегович 9 31.05.2003 185 Нападающий
5 Косенков Дмитрий Андреевич 11 08.11.2001 176 Разыгрывающий
6 Алфёров Павел Алексеевич 8 17.04.2004 168 Нападающий
7 Парфенов Максим Сергеевич 10 01.07.2002 180 Центровой
8 Сухушин Святослав Вадимович 10 09.07.2002 185 Центровой
9 Цибренков Антон Алексеевич 9 11.10.2003 175 Защитник
10 Иванов Даниил Романович 9 04.01.2003 160 Защитник
11 Иванов Денис Павлович 9 14.08.2003 167 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ВОЙТОВА Татьяна Ивановна 26.10.1964 Помощник тренера [email protected]
2 НОРМУРОТОВ ИЛХОМ ИДРИСОВИЧ 17.06.1977 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СШ № 8 г. Ярцево
Бойчикова Галина Владимировна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ СШ № 8 г. Ярцево
ВОЙТОВА Татьяна Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).