ЗАЯВКА № 13211-185 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Пугачевский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ "Средняя общеобразовательная школа № 13 г.Пугачева Саратовской области имени М.В.Ломоносова
Краткое название МОУ "СОШ №13 г.Пугачёва Саратовской области имени М. В. Ломоносова
Адрес Саратовская область, г.Пугачев, ул. Топорковская, 99
Руководитель (директор) Устинова Валентина Навиулловна
Телефон +7(845)7427053
Веб-сайт http://pugachev-sosh13.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ярулина Алина Алиевна 9 10.08.2003 167 Нападающий
2 Зубарева Дарья Михайловна 10 26.11.2002 175 Центровой
3 Куспанова Дания Едререссовна 9 27.09.2003 170 Центровой
4 Драгунова Татьяна Андреевна 9 16.10.2002 166 Разыгрывающий
5 Дуллина Эльвира Бауржановна 10 19.01.2003 167 Нападающий
6 Веселовская Анастасия Владимировна 11 09.02.2001 172 Центровой
7 Жаркова Дарья Григорьевна 10 12.08.2002 170 Защитник
8 Котлярова Юлиана Юрьевна 11 11.09.2001 167 Нападающий
9 Короткова Анна Валерьевна 9 12.02.2004 165 Разыгрывающий
10 Лохмачева Екатерина Николаевна 10 06.11.2002 162 Нападающий
11 Дасова Софья Сергеевна 9 02.05.2003 171 Защитник
12 Киченкова Ангелина Валерьевна 9 18.01.2004 175 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Королев Валерий Васильевич 21.11.1966 Главный тренер [email protected]
2 Новажилова Наталья Юрьевна 10.05.1982 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ №13 г.Пугачёва Саратовской области имени М. В. Ломоносова
Устинова Валентина Навиулловна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ №13 г.Пугачёва Саратовской области имени М. В. Ломоносова
Королев Валерий Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).