ЗАЯВКА № 14478-8884 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Селенгинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Основная общеобразовательная школа №3 г.Гусиноозёрска Республики Бурятия
Краткое название МБОУ ООШ №3 г.Гусиноозёрска
Адрес 671160,Республика Бурятия, г.Гусиноозёрск,ул.Пионерская,15
Руководитель (директор) Давидовская Наталья Васильевна
Телефон +7(830)1454233
Веб-сайт school3.selruo.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Копылова Юлия Валерьевна 9 29.09.2003 167 Защитник
2 Новикова Диана Александровна 9 14.06.2003 165 Защитник
3 Аюшеева Туяна Эдуардовна 9 25.02.2004 155 Нападающий
4 Полонова Елизавета Александровна 9 11.12.2003 165 Тяжелый форвард
5 Багдасарян Валентина Андреевна 9 26.09.2003 157 Защитник
6 Пахарукова Ксения Ивановна 9 21.03.2003 155 Защитник
7 Степанова Мария Николаевна 8 03.10.2003 163 Центровой
8 Попова Дарья Анатольевна 8 15.08.2004 162 Нападающий
9 Васильева Виктория Васильевна 8 21.11.2003 155 Нападающий
10 Горбачёва Елизавета Андреевна 7 07.12.2005 158 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Цыренов Вячеслав Владимирович 15.04.1963 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ООШ №3 г.Гусиноозёрска
Давидовская Наталья Васильевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ ООШ №3 г.Гусиноозёрска
Цыренов Вячеслав Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).