ЗАЯВКА № 11195 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Ленинский район города Саратова
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 103"
Краткое название МОУ "СОШ № 103"
Адрес 410041 Ленинский район ул.Производственная д.5
Руководитель (директор) Попандопуло Ирина Геннадьевна
Телефон +7(845)2670690
Веб-сайт http://www.shkola103.saredu.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Васильева Юлия Геннадьевна 8 04.05.2005 172 Нападающий
2 Гужикова Елизавета Сергеевна 8 09.01.2004 164 Нападающий
3 Сердалиева Альбина Ермековна 8 23.07.2004 164 Разыгрывающий
4 Грязева Дарья Александровна 10 04.01.2002 167 Нападающий
5 Киселева Кристина Максимовна 11 23.03.2001 165 Защитник
6 Пятницына Анастасия Александровна 9 16.04.2002 172 Нападающий
7 Лаврентьева Ангелина Дмитриевна 10 21.03.2002 178 Легкий форвард
8 Викторова Дарья Ильинична 11 12.03.2001 168 Нападающий
9 Калядина Диана Владимировна 10 26.04.2002 168 Нападающий
10 Елутина Варвара Александровна 10 24.05.2002 164 Защитник
11 Жернакова Ксения Николаевна 10 27.07.2003 185 Центровой
12 Малянова Екатерина Николаевна 10 25.11.2002 185 Центровой
13 Кучерина Анна Сергеевна 10 26.04.2002 176 Нападающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Загрычева Марина Владимировна 06.07.1971 Главный тренер [email protected]
2 Загрычев Владимир Игоревич 19.09.1994 Главный тренер [email protected]
3 Мулдаш Азамат Зайнулович 28.09.1996 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ № 103"
Попандопуло Ирина Геннадьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ № 103"
Загрычева Марина Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).