ЗАЯВКА № 11065 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Ленинский район города Саратова
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 103"
Краткое название МОУ "СОШ № 103"
Адрес 410041 Ленинский район ул.Производственная д.5
Руководитель (директор) Попандопуло Ирина Геннадьевна
Телефон +7(845)2670690
Веб-сайт http://www.shkola103.saredu.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аврутов Захар Андреевич 11 07.09.2001 177 Разыгрывающий
2 Пергалиев Антон Юрьевич 11 28.04.2001 180 Нападающий
3 Нечайкин Андрей Дмитриевич 8 23.04.2004 181 Разыгрывающий
4 Гаврилов Сергей Сергеевич 10 16.01.2002 185 Нападающий
5 Филиппов Владимир Олегович 8 06.12.2004 165 Разыгрывающий
6 Лебедев ДанилА Дмитриевич 8 22.01.2004 176 Нападающий
7 Архипов Сергей Дмитриевич 8 27.11.2004 176 Нападающий
8 Домничев Тимофей Анатольевич 8 23.06.2004 175 Нападающий
9 Макатов Данат Маратович 8 17.06.2004 183 Нападающий
10 Марков Кирилл Олегович 7 03.05.2005 190 Центровой
11 Шепелев Дмитрий Сергеевич 7 03.02.2004 175 Нападающий
12 Афанасьев Степан Андреевич 8 14.10.2003 183 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Загрычева Марина Владимировна 06.07.1971 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ № 103"
Попандопуло Ирина Геннадьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ № 103"
Загрычева Марина Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).