ЗАЯВКА № 14051-325 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Озерский городской округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №38"
Краткое название МБОУ СОШ №38
Адрес 456789, ул. Октябрьская, д. 2
Руководитель (директор) Васильева Светлана Ивановна
Телефон +7(351)3023901
Веб-сайт www.school38-ozersk.my1.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Баранова Екатерина Алексеевна 10 03.01.2002 168 Защитник
2 Галкина Юлия Станиславовна 11 10.07.2001 170 Нападающий
3 Добрынина Виктория Витальевна 9 05.02.2003 166 Разыгрывающий
4 Душевина Елизавета Сергеевна 10 27.02.2003 168 Нападающий
5 Клокова Анна Андреевна 11 21.02.2001 180 Центровой
6 Лазуткина Мария Александровна 9 23.07.2003 165 Защитник
7 Мухаметжанова Диана Владиславовна 11 22.11.2001 160 Защитник
8 Мухаметова Виктория Маратовна 10 07.09.2001 162 Защитник
9 Назарова Арина Эдуардовна 10 04.12.2000 172 Нападающий
10 Проскурякова Кристина Андреевна 9 13.03.2003 170 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Соснин Александр Юрьевич 23.10.1969 Главный тренер [email protected]
2 Савинский Павел Александрович 14.08.1962 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №38
Васильева Светлана Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №38
Соснин Александр Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).