Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9266 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Озерский городской округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №38"
Краткое название МБОУ СОШ №38
Адрес 456789, ул. Октябрьская, д. 2
Руководитель (директор) Васильева Светлана Ивановна
Телефон +7(351)3023901
Веб-сайт www.school38-ozersk.my1.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Горбатовский Алексей Валерьевич 11 14.09.2001 183 Разыгрывающий
2 Ермолов Станислав Романович 11 27.07.2001 178 Защитник
3 Ибрагимов Арсен Шагидинович 11 29.01.2001 170 Защитник
4 Иванченко Михаил Алексеевич 9 03.04.2003 180 Легкий форвард
5 Карпов Евгений Дмитриевич 11 07.04.2001 184 Нападающий
6 Мирошин Владимир Валерьевич 10 26.03.2002 190 Центровой
7 Зотов Никита Антонович 10 27.12.2002 182 Легкий форвард
8 Кочетов Николай Александрович 10 19.02.2002 178 Защитник
9 Куценко Павел Сергеевич 8 26.05.2004 174 Защитник
10 Перцатий Глеб Владимирович 11 28.03.2001 181 Легкий форвард
11 Семёновых Степан Александрович 10 01.07.2005 185 Нападающий
12 Стогов Михаил Алексеевич 10 05.02.2002 185 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Соснин Александр Юрьевич 23.10.1969 Главный тренер [email protected]
2 Савинский Павел Александрович 14.08.1962 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №38
Васильева Светлана Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №38
Соснин Александр Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).