Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3329 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Город Тейково
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение Муниципальная средняя общеобразовательная школа № 1
Краткое название МСОШ № 1
Адрес 155047 Ленинская, д.3
Руководитель (директор) Тяглова Наталья Владимировна
Телефон +7(493)4322462
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Изотова Алёна Александровна 10 07.09.2002 165 Нападающий
2 Криулина Анастасия Михайловна 10 19.09.2002 173 Центровой
3 Козлова Ирина Алексеевна 11 15.05.2002 164 Разыгрывающий
4 Киселева Мария Владимировна 11 01.05.2001 167 Защитник
5 Миришли Айнур Азиз 11 08.01.2002 167 Центровой
6 Попова Алина Михайловна 9 03.07.2003 165 Нападающий
7 Анисимова Полина Сергеевна 9 04.05.2003 167 Центровой
8 Матвеичева Диана Алексеевна 5 01.06.2006 166 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Яковлева Наталия Владимировна 23.03.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МСОШ № 1
Тяглова Наталья Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МСОШ № 1
Яковлева Наталия Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).