Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1961 от 21.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Октябрьский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Каракульская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МОУ "Каракульская СОШ"
Адрес с. Каракульское ул. Восточная 5
Руководитель (директор) Грачёва Ольга Юрьевна
Телефон +7(351)5844330
Веб-сайт http://74439s004.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гордиенко Денис Андреевич 11 26.05.2001 180 Нападающий
2 Бухаров Эдуард Геннадьевич 9 20.05.2002 166 Центровой
3 Гашов Евгений Александрович 9 12.02.2004 170 Защитник
4 Демьяненко Денис Вадимович 9 31.12.2001 170 Разыгрывающий
5 Симонов Артем Александрович 8 31.10.2004 174 Защитник
6 Копытов Игорь Александрович 8 10.09.2004 170 Центровой
7 Григорьев Сергей Александрович 8 14.02.2004 155 Защитник
8 Супрунович Дмитрий Александрович 8 15.02.2004 160 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Малых Алёна Андреевна 08.02.1993 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Каракульская СОШ"
Грачёва Ольга Юрьевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Каракульская СОШ"
Малых Алёна Андреевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).