ЗАЯВКА № 13235-3836 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Упоровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Масальская Средняя Общеобразовательная Школа Структурное Подразделение Муниципального Автономного Общеобразовательного Учреждения Емуртлинская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название Масальская СОШ СП МАОУ Емуртлиская СОШ
Адрес 627196 Упоровский Район Село Масали Улица Школная 2
Руководитель (директор) Гунчевский Олег Михайлович
Телефон +7(345)4144455
Веб-сайт - Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Архипов Никита Геннадьевич 11 15.05.2001 180 Нападающий
2 Гунчевский Илья Олегович 10 20.05.2003 169 Разыгрывающий
3 Бобков Константин Сергеевич 11 07.05.2001 183 Защитник
4 Петров Константин Сергеевич 11 24.03.2002 180 Центровой
5 Дубровин Геннадий Андреевич 9 09.05.2002 181 Тяжелый форвард
6 Маслов Киррил Федорович 10 20.01.2003 184 Нападающий
7 Краснояров Дмитрий Алексеевич 10 04.04.2002 178 Легкий форвард
8 Иванов Никита Иванович 10 25.03.2002 179 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мартынов Евгений Станиславович 19.11.1997 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Масальская СОШ СП МАОУ Емуртлиская СОШ
Гунчевский Олег Михайлович  
Подпись Печать
Тренер Масальская СОШ СП МАОУ Емуртлиская СОШ
Мартынов Евгений Станиславович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).