Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16475-9167 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Исетский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение Исетская средняя общеобразовательная школа №2
Краткое название МАОУ Исетская СОШ №2
Адрес Первомайская ул., 59, с. Исетское
Руководитель (директор) Зубарева Наталья Владимировна
Телефон +7(345)3721
Веб-сайт isetsk-soch2.isetskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Серков Кирилл Дмитриевич 9 22.11.2003 170 Защитник
2 Шулинин Никита Алексеевич 9 30.06.2003 175 Нападающий
3 Гамм Андрей Дмитриевич 9 13.04.2003 164 Нападающий
4 Гаев Николай Сергеевич 9 20.08.2003 174 Защитник
5 Жевлаков Александр Владимирович 9 17.03.2003 167 Нападающий
6 Захаров Андрей Николаевич 9 16.06.2003 170 Центровой
7 Бекленищев Иван Викторович 9 05.03.2002 168 Центровой
8 Аркаев Алибек Есимович 9 16.12.2003 165 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Аукшкальнис Константин Антонович 30.01.1877 Тренер kostya.aukshkalnis/[email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ Исетская СОШ №2
Зубарева Наталья Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ Исетская СОШ №2
Аукшкальнис Константин Антонович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).