ЗАЯВКА № 15352-5583 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Тамбовская область
Муниципальное образование Мордовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учереждение Оборонинская Средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Оборонинская СОШ
Адрес Школьная 8
Руководитель (директор) Шевченко Виктор Андреевич
Телефон +7(475)4238513
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Каширин Евгений Александрович 11 26.06.2001 170 Нападающий
2 Гончаров Алексей Михайлович 10 24.10.2002 170 Нападающий
3 Ивашков Николай Романович 11 26.09.2001 173 Центровой
4 Соболев Евгений Иванович 10 24.02.2002 168 Разыгрывающий
5 Штиль Алексей Николаевич 10 03.02.2003 165 Легкий форвард
6 Соболев Вадим Владимирович 11 06.02.2001 175 Защитник
7 Дорофеев Сергей Игоревич 9 17.09.2003 180 Защитник
8 Мочалов Денис Александрович 9 07.07.2003 180 Центровой
9 Малахов Артем Александрович 10 01.01.2003 170 Центровой
10 Бадаев Илья Сергеевич 10 05.08.2002 170 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тарабрин Андрей Витальевич 16.02.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Оборонинская СОШ
Шевченко Виктор Андреевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Оборонинская СОШ
Тарабрин Андрей Витальевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).