Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6924 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Смоленская область
Муниципальное образование город Смоленск, Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное учреждение средняя школа № 39
Краткое название МБОУ "СШ№39"
Адрес Нахимова д.35
Руководитель (директор) Щегленко Максим Владимирович
Телефон +7(748)1262662
Веб-сайт http://school39.smoladmin.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Амирова Софья Витальевна 9 11.03.2003 174 Нападающий
2 Борисова Ирина Витальевна 8 07.12.2004 163 Легкий форвард
3 Непс Наталья Эльмутовна 10 20.03.2002 160 Защитник
4 Курцева Мария Алексеевна 9 25.09.2003 178 Разыгрывающий
5 Удра Яна Евгеньевна 9 08.04.2003 174 Защитник
6 Гродникова Алина Александровна 8 28.04.2004 176 Защитник
7 Гусева Анна Павловна 10 09.03.2001 165 Легкий форвард
8 Мамонтова Вероника Владимировна 8 16.05.2004 155 Защитник
9 Найчук Эльвира Олеговна 8 24.11.2003 157 Легкий форвард
10 Гачегова Анастасия Витальевна 7 10.10.2005 167 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Фёдоров Дмитрий Геннадьевич 25.05.1972 Главный тренер [email protected]
2 Скипер Маргарита Алексеевна 20.04.1974 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СШ№39"
Щегленко Максим Владимирович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СШ№39"
Фёдоров Дмитрий Геннадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).