ЗАЯВКА № 15711-3958 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Красноборский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Евдская школа" муниципального образования "Красноборский муниципальный район" Архангельской области
Краткое название МБОУ "Евдская школа"
Адрес 165434, Архангельская обл., Красноборский р-н, Городищенская д., д.6 а
Руководитель (директор) Пятышев Алексей Леонидович
Телефон +7 8184032619
Веб-сайт evdaschool29.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Новикова Валерия Анатольевна 9 19.04.2003 161 Защитник
2 Новикова Елизавета Анатольевна 8 23.06.2004 154 Нападающий
3 островская александра валентиновна 8 07.10.2003 156 Центровой
4 Сивкова Мария Юрьевна 7 12.11.2005 160 Защитник
5 рубцова карина денисовна 7 03.02.2005 158 Разыгрывающий
6 Гончаренко Анна Николаевна 7 02.03.2005 156 Защитник
7 Кобылина Елизавета Валентиновна 6 17.02.2006 152 Центровой
8 Ляпунова Дарина Дмитриевна 5 17.10.2006 151 Центровой
9 Шестакова Екатерина Васильевна 8 17.02.2004 160 Защитник
10 Ефимова Алина Евгеньевна 8 14.10.2004 163 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пермогорская Юлия Александровна 14.11.1987 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Евдская школа"
Пятышев Алексей Леонидович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Евдская школа"
Пермогорская Юлия Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).