Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13302-506 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Каменский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №7 г. Каменки
Краткое название МОУ СОШ №7
Адрес ул. Гагарина,42
Руководитель (директор) Телегин Юрий Викторович
Телефон +7(841)5622185
Веб-сайт http://school-72007.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Магера Валерия Викторовна 11 14.06.2001 172 Центровой
2 Шлыкова Юлия Владимировна 11 21.01.2002 178 Нападающий
3 Ширяева Венера Рифатовна 9 14.07.2003 172 Нападающий
4 Курмалева Алсу Камиловна 9 23.08.2003 168 Центровой
5 Курмалеева Карина Рамильевна 9 14.05.2003 165 Защитник
6 Анищенко Карина Владимировна 9 14.05.2003 167 Защитник
7 Фролова Виктория Сергеевна 9 13.11.2003 170 Центровой
8 Дырдова Мария Сергеевна 9 12.12.2003 165 Центровой
9 Поликуткина Анастасия Викторовна 8 21.06.2004 165 Разыгрывающий
10 Родионова Анастасия Владимировна 8 14.06.2004 160 Центровой
11 Волкова Анастасия Олеговна 8 29.10.2004 167 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кульдиватов Алексей Сергеевич 29.03.1963 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №7
Телегин Юрий Викторович  
Подпись Печать
Тренер МОУ СОШ №7
Кульдиватов Алексей Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).